古希臘–羅馬傳統醫學

　　約公元前500年，留下萬古名言 : “人不能兩次走進同一條河流” 的古希腊哲學家赫拉克利特創立了 火、氣、水、土 四元素說，並認為火是宇宙萬物變化的基礎。提出了火變氣、氣變水、水變土、土生水、水生氣、氣生火的循環過程。
認為這四種元素變化出世界萬物，這些觀點貫穿在古希腊醫學理論中，也成為古代唯物辯證法的理論基礎。

　　公元前400前後的古希臘醫學家希波克拉底 Hippocrates 至今仍被尊稱為“醫學之父”，《希波克拉底文集》堪稱人類醫學史上的偉大經典作品。希波克拉底提出了“四體液”理論，認為人的健康是由於四種體液和諧平衡 的結果，體液失衡就會導致疾病。希波克拉底還觀察到了心房和心室，認為腦是感覺的中心，對骨骼的記載比較詳細。對於血管的認識則較模糊，誤認為動脈行氣、 靜脈行血，這與晚些時候後的中醫氣血理論基本一致。此外，對心臟的循環功能也基本沒有認識。《希波克拉底文集》之《空氣、水和處所》強調了健康與環境的關 系，提出了整體觀和預防思想，《攝生法》則介紹了有益於健康的飲食和生活方式，也即中醫所謂的養生。

　　此後的古希臘醫學家希洛菲利斯發現了大腦、脊髓和神經之間的聯系，發現了人腦溝回的複雜性與人類高級智慧的聯繫，指出腦是智慧的中心，而不是像以往認 為心臟是智慧的中心。此外，還描述了小腸，命名了十二指腸，發現了前列腺。他還記述了眼的解剖，如睫狀體、玻璃體、視網膜等。首次研究了女性生殖器官，對 卵巢、輸卵管等做過細致的描述和探討。

　　公元1世紀，塞爾薩斯明確區分了食物治療、藥物治療、外科手術等三類醫療方式。詳細記載了整形術、摘除鼻中的息肉、摘除甲狀腺、取結石、骨折等手術， 特別是摘除扁桃體手術，與現代醫學很相似。塞爾薩斯還詳細地記述了當時使用的外科器械，有各式各樣的解剖刀、杯、探子、鉤、鉗等100多種，在龐培城中出 土、現存於意大利那不勒斯博物館中的外科器械，與塞爾薩斯的描述完全符合。塞爾薩斯說：“醫學是和理論相聯繫的，但醫學應當建立在可以看見原因的基礎之 上，模糊不清的原因不但應當從醫學思想中摒棄出去，還應當從醫學實踐中摒棄出去。”

　　公元100～200年，傑出的古羅馬醫學家蓋倫出現了，其著作的一部分被大火焚毀，現存約150部。在古代醫學史上，蓋倫是可以和希波克拉底比肩的偉 大而真實的醫學大師。他極其強調解剖知識對於醫學的重要，在蓋倫的解剖學成就中，以骨骼、肌肉、腦神經等部分的解剖發現最為出色。

　　蓋倫區分了骨端、骨干與骨骺，相當精確地描述了大約300塊肌肉的形態、起止點和功能。區分了腦神經和脊神經，提出腦神經主感覺，脊神經司運動。在 12對腦神經中他發現了7對，並記述了胼胝體、第四腦室、松果體、四疊體、垂體等相當多的腦組織。蓋倫還記述了心臟的四個腔和四個孔及瓣膜；清楚地記述了 卵圓孔和動脈導管；已知大多數靜脈與動脈並行，並把由小腸到肝的靜脈稱為“門靜脈”。

　　蓋倫還是實驗生理學研究的先驅，以前，人們普遍認為動脈行氣不行血，蓋倫做了一個簡單的實驗否定了這種錯誤觀點。他從動物身體上分離出一段動脈，兩端 結扎，然後從中間剖開，結果流出了鮮紅的血液。在神經生理學方面，蓋倫的研究尤為出色，他所做的脊髓離斷實驗，不論在實驗方法上或實驗結論上，都與現代醫 學非常相似。

　　在治療方法上，蓋倫提出了飲食、藥物、體操、按摩、放血等。蓋倫記述了540種植物藥、180種動物藥、100多種礦物藥，蓋倫非常理性地摒棄了當時人們常用做藥物的糞便、尿液等分泌物，並指出草藥中含有效成分，也含有害成分。

　　現代醫學主要是以古希臘-羅馬的傳統醫學為基礎不斷發展而來的，用實證代替想像是古希臘-羅馬人對全人類的偉大貢獻。而這一時期的中醫還沒有真正的解剖學概念，剛剛知道靠想像和猜測來解釋人體、疾病和使用藥物。

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